Glucosa alta en el gato: el estrés antes que la diabetes

Qué mide este marcador

La glucemia es la cantidad de glucosa presente en la sangre en el momento preciso en que entra la aguja. Es una foto instantánea, no una media. La glucosa es el combustible de las células, y su nivel se mantiene en una horquilla estrecha gracias a varias hormonas, entre ellas la insulina, que la hace entrar en las células.

El gato tiene una particularidad que cambia la lectura del resultado. Por efecto del miedo, de la sujeción, del transporte o de un dolor, libera adrenalina y cortisol, que suben la glucemia en pocos minutos y a veces de forma importante. Esa subida puede alcanzar niveles que se solapan con los observados en la diabetes. Es real desde el punto de vista biológico, pero no refleja una enfermedad del azúcar.

Qué exploran los veterinarios cuando el valor sale del rango

Por frecuencia, en el contexto de una consulta:

• Hiperglucemia de estrés. Primera causa de falsa alarma de diabetes en el gato, en particular en un animal al que no le gusta el transporte ni la clínica.
• Diabetes mellitus. Frecuente en el gato de edad media a mayor, más aún con sobrepeso y vida sedentaria.
• Comida reciente. El efecto es modesto en el gato, pero cuenta cuando el valor apenas supera el rango.
• Medicamentos. Corticoides en todas sus formas, progestágenos, fluidoterapia con glucosa.
• Enfermedad aguda grave, dolor intenso, pancreatitis.
• Enfermedad renal avanzada o hipertiroidismo, que suelen ir con otras alteraciones de la analítica.
• Enfermedades hormonales de fondo, entre ellas el exceso de hormona del crecimiento, llamado acromegalia, causa de diabetes felina más frecuente de lo que se pensó durante mucho tiempo, y el hiperadrenocorticismo.

La diabetes del gato no se acepta con una sola extracción. Supone una hiperglucemia que dura, encontrada en varias mediciones o confirmada con la fructosamina, asociada a signos coherentes observados en casa. Un gato que bebe más, orina más, come más y aun así adelgaza dibuja un cuadro que la analítica viene a confirmar, no al revés.

Qué no dice este valor por sí solo

Una glucemia puntual alta no establece nada por sí sola en el gato. Lo que la rodea:

• La fructosamina. Es el árbitro. Refleja la media de las una a tres semanas pasadas y no se mueve con el estrés del día. Una glucemia alta con una fructosamina dentro del rango orienta hacia una subida puntual; las dos altas a la vez pesan mucho.
• La tira reactiva de orina, con dos informaciones distintas: la glucosa y los cuerpos cetónicos. La presencia de cetonas cambia la urgencia de la situación.
• Lo que observas en casa, y que vale tanto como la analítica: cantidad de agua bebida, arenero más pesado o cambiado más a menudo, apetito aumentado con adelgazamiento, pelo apagado, forma de andar que se hunde sobre los posteriores.
• El peso seguido en el tiempo, comparado con los pesajes anteriores.
• El resto de la analítica: riñones, hígado, tiroides, páncreas, ionograma.
• Una serie de mediciones, hecha en casa cuando es posible, que da una imagen mucho más fiel que un punto único en la clínica.

Un último punto práctico. El rango impreso en tu informe depende del laboratorio, del analizador y a veces del tipo de aparato utilizado. Un glucómetro portátil y un analizador de laboratorio no dan exactamente las mismas cifras. Compara siempre mediciones obtenidas con el mismo material.

Las preguntas que conviene hacer a tu veterinario

1. ¿Se ha hecho una fructosamina, o está indicada antes de concluir cualquier cosa?
2. ¿Se ha analizado la orina, con búsqueda de glucosa y de cuerpos cetónicos?
3. ¿Recibe mi gato algún producto capaz de aumentar su glucemia, corticoides o progestágenos incluidos?
4. ¿Se pueden organizar mediciones en casa, y cómo lo hago en la práctica?
5. Si se confirma una diabetes, ¿buscaréis una causa hormonal asociada como la acromegalia?

Mi gato tiene azúcar en la sangre y en la orina, ¿es forzosamente diabetes?

No. En el gato, una hiperglucemia de estrés lo bastante marcada y lo bastante prolongada puede hacer pasar glucosa a la orina. El veterinario cruza el dato con la fructosamina, los signos observados en casa y la evolución del peso antes de concluir.

¿Qué es exactamente la fructosamina?

Es el reflejo de la glucemia media de las una a tres semanas anteriores, medido sobre proteínas de la sangre unidas a la glucosa. No varía con la emoción del día, lo que la convierte en el árbitro entre una subida puntual y una hiperglucemia instalada. Puede falsearse en algunas situaciones, sobre todo con hipertiroidismo o con proteínas sanguíneas bajas.

¿Cómo limitar el estrés en la extracción de sangre?

Acostumbrar al gato al transportín con antelación, cubrirlo durante el viaje, evitar la espera prolongada en la sala de espera y pedir un manejo corto. Algunas clínicas ofrecen una consulta adaptada a los gatos. Una medición hecha en casa, cuando es posible, esquiva en parte el problema.

¿Un gato con corticoides puede tener la glucosa alta?

Sí, los corticoides y algunos progestágenos aumentan la glucemia en el gato. Menciona cualquier producto recibido, incluido el inyectable o el local, y no retires ni cambies nada sin el criterio del veterinario que lleva a tu gato.