Plaquetas bajas en el perro: el frotis antes que todo lo demás

Qué mide este marcador

Las plaquetas tapan las brechas de los vasos. Cuando una pared se abre, se aglutinan en unos segundos y forman un tapón, antes de que la coagulación propiamente dicha tome el relevo.

Una cifra baja se llama trombocitopenia. La palabra inquieta, pero conviene saber dónde está el verdadero umbral de riesgo. Un perro sangra de forma espontánea cuando sus plaquetas bajan muchísimo, bastante por debajo de la mitad del límite bajo del rango. Entre ambos puntos, la cifra avisa de un problema sin que el perro sangre por ello.

Qué exploran los veterinarios cuando el valor sale del rango

La primera pregunta no es médica, es técnica: ¿la cifra es verdadera?

Las plaquetas se agregan con facilidad dentro del tubo de extracción, sobre todo si la sangre ha salido despacio o si el tubo ha esperado. El analizador cuenta entonces un cúmulo como un solo elemento y anuncia una caída que no existe. Por eso un frotis sanguíneo leído al microscopio por una persona confirma o descarta la cifra. Ese control es rápido, barato, y evita estudios innecesarios.

Una vez confirmada la cifra, tres mecanismos se reparten las causas.

La destrucción, primero, con la trombocitopenia inmunomediada en cabeza en el perro. El sistema inmunitario destruye sus propias plaquetas, a veces sin motivo identificable, a veces a continuación de una infección o de un medicamento.

Las enfermedades transmitidas por vectores después, y es la pista que el veterinario sigue siempre en España. Ehrlichiosis, anaplasmosis y babesiosis, transmitidas por garrapatas, dan trombocitopenias típicas, y la leishmaniosis, transmitida por el flebótomo, se suma a la lista en la mayor parte del país. La pregunta sobre los viajes y sobre el antiparasitario externo cuenta por tanto tanto como una analítica de sangre.

El consumo, por último. Una hemorragia importante, una coagulación intravascular diseminada o un tumor que sangra dentro del abdomen agotan la reserva disponible.

El defecto de producción viene en último lugar: daño de la médula ósea, invasión tumoral, efecto de ciertos tratamientos.

Qué no dice este valor por sí solo

Las otras líneas sanguíneas orientan de inmediato. Si los glóbulos rojos y los glóbulos blancos caen al mismo tiempo, la médula pasa al primer plano y el razonamiento cambia de naturaleza.

El frotis aporta más que el recuento. Muestra el tamaño de las plaquetas, lo que indica si la médula está fabricando plaquetas nuevas, y puede revelar parásitos intracelulares.

Los signos clínicos valen como una prueba. Los sangrados plaquetarios no se parecen a los de un trastorno de la coagulación. Dan diminutas manchas rojas en las encías, en el abdomen o en el interior de las orejas, llamadas petequias, más que hematomas profundos. Esa diferencia orienta al veterinario ya en la exploración clínica.

Una observación sobre las razas. Los Cavalier King Charles llevan a menudo una particularidad hereditaria que da plaquetas poco numerosas pero gigantes, sin ningún riesgo de sangrado. Un analizador anuncia una cifra baja, y el perro está perfectamente. El frotis resuelve la cuestión.

Las preguntas que conviene hacer a tu veterinario

1. ¿Ha confirmado el frotis sanguíneo la cifra del analizador?
2. ¿Se han buscado las enfermedades transmitidas por vectores, y con qué prueba?
3. ¿Están afectadas las otras líneas, y hay que estudiar la médula ósea?
4. ¿Puede un medicamento en curso explicar esta bajada?
5. ¿A partir de qué umbral hay que preocuparse por un sangrado espontáneo en su caso, y con qué ritmo repetir el control?

¿A partir de qué nivel sangra un perro de forma espontánea?

El riesgo de sangrado espontáneo aparece muy por debajo del límite bajo del rango, no con la primera bajada. Entre ambos puntos, la cifra avisa de un problema que hay que estudiar sin que el animal sangre. El umbral exacto se discute con el veterinario según el laboratorio.

¿Tienen los Cavalier King Charles un problema particular?

Muchos llevan una particularidad hereditaria que da plaquetas poco numerosas pero de gran tamaño, sin ningún riesgo de sangrado. El frotis permite distinguirla de una trombocitopenia real.

¿Qué aspecto tienen los sangrados ligados a las plaquetas?

Se parecen a diminutas manchas rojas en las encías, en el abdomen o en el interior de las orejas, llamadas petequias, más que a hematomas profundos. Esa diferencia orienta al veterinario ya en la exploración clínica.