Peso specifico urinario basso nel cane: che cosa dicono le urine del rene

Che cosa misura questo marcatore

Il peso specifico urinario confronta la concentrazione delle urine con quella dell'acqua pura. Si misura con il rifrattometro, su qualche goccia. Traduce una funzione precisa: la capacità del rene di trattenere o di eliminare acqua, sotto il controllo di un ormone antidiuretico. Un cane bene idratato che non beve da diverse ore produce normalmente urine concentrate. Urine diluite possono quindi significare due cose opposte: o il cane ha bevuto molto e il rene elimina il surplus, che è il suo lavoro, oppure il rene ha perso la capacità di concentrare e il cane beve per compensare. Questo valore ha senso solo insieme al contesto della raccolta.

Che cosa indagano i veterinari quando il valore esce dall'intervallo

Ordine dal più frequente al più raro.

Le prime due righe spiegano buona parte dei pesi specifici bassi isolati. Si chiariscono ripetendo la raccolta in buone condizioni, cosa che evita esami inutili.

Che cosa questo valore non dice da solo

Un peso specifico basso non dice se il cane beve troppo perché urina troppo, o se urina molto perché beve molto. È però tutta la questione, e il referto non la risolve.

Quello che si legge nello stesso momento:

• Il momento della raccolta. Un peso specifico misurato sulla prima minzione del mattino, prima della ciotola e prima di qualsiasi fluidoterapia, non ha lo stesso valore di uno misurato a fine visita.
• La creatinina, l'urea e l'SDMA dello stesso referto, per collocare il rene.
• Lo stick urinario completo: zucchero, proteine, sangue, pH, più l'esame del sedimento e una coltura se il contesto lo giustifica. Zucchero nelle urine cambia immediatamente la direzione dell'indagine.
• La glicemia, la calcemia, gli elettroliti, gli enzimi del fegato e la fosfatasi alcalina.
• Il rapporto proteine su creatinina urinario e la pressione arteriosa.
• Lo stato di sterilizzazione e la data dell'ultimo calore in una femmina, con un'ecografia dell'utero al minimo dubbio.
• La quantità di acqua bevuta su più giorni, misurata a casa. È spesso l'informazione più decisiva, e non si ottiene in ambulatorio.

Un punto di metodo. Un solo peso specifico basso non basta a concludere, soprattutto se le condizioni di raccolta non sono note. I veterinari ripetono la misura su più minzioni del mattino, e confrontano con i valori di riferimento indicati dal loro laboratorio per la specie.

Le domande da porre al tuo veterinario

1. In quale momento sono state raccolte le urine, e il cane aveva bevuto o ricevuto una fluidoterapia prima?
2. Serve ripetere la misura su più prime minzioni del mattino prima di andare avanti?
3. Che cosa mostrano lo stick, il sedimento urinario e, se serve, la coltura?
4. Quali esami del sangue permettono di escludere diabete, ipercortisolismo e ipercalcemia?
5. I farmaci che riceve il mio cane possono spiegare questa diluizione, e come si verifica?

Il mio cane aveva bevuto poco prima, il risultato è falsato?

Sì, ed è la prima spiegazione da escludere. Un cane che ha appena bevuto, che riceve una fluidoterapia o che mangia una razione umida produce urine diluite senza che nulla sia anomalo. La raccolta più informativa è quella della prima minzione del mattino, prima della ciotola.

Peso specifico basso e creatinina normale, è rassicurante?

Questa combinazione allontana un danno renale avanzato ma non spiega la diluizione. Il veterinario cerca allora dal lato della glicemia, del calcio, del fegato, degli ormoni e di un'infezione urinaria alta. Urine diluite in modo persistente in un cane che beve molto si documentano sempre, anche con esami del sangue puliti.

Come misuro a casa quanto beve il mio cane?

Riempi la ciotola con una quantità nota, annota quello che resta alla stessa ora il giorno dopo, e ripeti per tre giorni di seguito tenendo conto degli altri accessi all'acqua. Questo dato rapportato al peso è un'informazione che il veterinario non può ottenere in visita, e orienta molto il passo successivo.