Blutwerte
Alkalische Phosphatase beim Hund erhöht: viele harmlose Ursachen
Beim Hund steigt die alkalische Phosphatase aus vielen harmlosen Gründen. Wie diese Zeile gelesen wird, ohne sie zu überschätzen oder etwas zu übersehen.
Was dieser Wert misst
Die alkalische Phosphatase, abgekürzt AP oder ALP, umfasst Enzyme aus mehreren Geweben. Die zwei wichtigsten Quellen beim Hund sind die Leber, vor allem die Zellen, die die Gallengänge auskleiden, und der Knochen im Wachstum oder im Umbau. Die Messung im Blut erfasst eine gesamte Enzymaktivität, alle Herkünfte zusammen. Sie sagt nicht, woher das Enzym kommt.
Eine Besonderheit des Hundes verändert die Lesart. Der Hund bildet unter der Wirkung von Glukokortikoiden eine zusätzliche Form, sowohl bei gegebenen Mitteln als auch bei solchen, die sein eigener Körper herstellt. Die Katze hat dazu keine Entsprechung. Praktische Folge: beim Hund steigt die alkalische Phosphatase leicht an, und ein einzelner Anstieg ist das harmloseste auffällige Ergebnis des Blutbefundes. Bei der Katze wiegt derselbe Anstieg viel schwerer, weil das Enzym dort eine sehr kurze Halbwertszeit hat und nur wenige Ursachen es anheben.
Was Tierärzte abklären, wenn der Wert außerhalb des Bereichs liegt
Die Ursachen unten sind nach ungefährer Häufigkeit in der Hundepraxis geordnet, nicht nach Schwere.
| Spur | Was dafür spricht |
|---|---|
| Knochenwachstum | Welpe, junger Hund, Knochenbruch in der Heilung |
| Kontakt mit Kortison | Tabletten, Spritzen, Salben, Ohren- oder Augentropfen, auch seit einigen Wochen abgesetzt |
| Gutartige knotige Hyperplasie der Leber | Älterer Hund, einzeln erhöhte alkalische Phosphatase, übriger Befund ruhig |
| Cushing-Syndrom | Gesteigertes Trinken und Urinieren, vorgewölbter Bauch, schütteres Fell, gesteigerter Appetit |
| Cholestase, also verlangsamter Abfluss der Gallenflüssigkeit | Stein, Gallenblasenmukozele, Entzündung, Masse, Pankreatitis am Gang anliegend |
| Langfristig gegebene Medikamente | Vor allem Phenobarbital |
| Chronische Lebererkrankungen | Chronische Hepatitis, Fibrose, Tumor |
| Begleitende Hormonerkrankungen | Schilddrüsenunterfunktion, Diabetes mellitus |
| Schädigung des Knochens | Starker Umbau, Knochentumor |
| Rassebesonderheit | Einige Linien, darunter der Scottish Terrier und der Sibirische Husky, zeigen hohe Werte, ohne dass eine Krankheit gefunden wird |
Diese Liste ist keine Speisekarte, aus der gewählt wird. Es ist die Reihenfolge, in der die Annahmen geprüft werden, beginnend mit der häufigsten und der am einfachsten zu prüfenden.
Was dieser Wert allein nicht sagt
Die alkalische Phosphatase misst nicht die Arbeit der Leber. Eine Leber, die schlecht arbeitet, kann eine niedrige alkalische Phosphatase haben, und ein Hund in bester Verfassung kann aus einem harmlosen Grund einen sehr hohen Wert haben. Eine einzelne Zeile erlaubt also weder Beruhigung noch Sorge.
Die Werte, die gleichzeitig gelesen werden:
- Die Gamma-GT, ein weiteres Enzym der Gallenwege. Das Paar aus alkalischer Phosphatase und Gamma-GT hilft, eine Herkunft aus den Gallenwegen von einem Anstieg aus Knochen oder Kortison zu unterscheiden.
- Die ALT, die ein Leiden der Leberzellen selbst anzeigt.
- Das Bilirubin, das steigt, wenn die Gallenflüssigkeit schlecht abfließt oder wenn rote Blutkörperchen zerstört werden.
- Albumin, Harnstoff, Cholesterin und Blutzucker, die die tatsächliche Arbeit der Leber spiegeln.
- Die Gallensäuren oder das Ammoniak im Blut, echte Funktionsprüfungen, wenn die Frage ansteht.
- Das Blutbild und die Elektrolyte, die das Ganze in einen Zusammenhang stellen.
Zwei Dinge wiegen oft mehr als alles übrige: das Alter des Hundes und der Verlauf. Eine alkalische Phosphatase, verglichen mit einem Befund von vor sechs Monaten, erzählt eine Geschichte; dieselbe Zahl, einmal genommen, erzählt nichts. Der Ultraschall des Bauchraums, wenn er vorgeschlagen wird, dient dazu, den Aufbau der Leber, die Gallenblase und die Nebennieren anzusehen, was die Blutentnahme nie zeigt.
Behalten Sie schließlich im Kopf, dass der Bereich, der auf Ihrem Befund gedruckt steht, dem Labor und dem Messgerät gehört, die die Untersuchung durchgeführt haben. Zwei Labore sind nicht Zeile für Zeile vergleichbar. Vergleichen Sie ein Ergebnis immer mit einem Ergebnis aus derselben Methode.
Wann Sie sofort in die Praxis sollten
Zahnfleisch, Augenweiß oder Ohrinnenseiten, die sich gelb färben. Sehr dunkler Urin oder entfärbter Kot. Wiederholtes Erbrechen, Futterverweigerung über vierundzwanzig Stunden hinaus, deutliche Mattigkeit. Angespannter, schmerzhafter oder größer werdender Bauch. Blutungen, Blutergüsse, Orientierungslosigkeit oder ungewohntes Verhalten. Deutlich gesteigertes Trinken und Urinieren mit Abmagerung.
Die Fragen für Ihren Termin
- Ist diese alkalische Phosphatase einzeln erhöht, oder bewegen sich andere Leberwerte mit?
- Hat mein Hund in den letzten Monaten Kortison erhalten, auch als Salbe, als Ohren- oder Augentropfen?
- In welchem Abstand sollten wir nachkontrollieren, und worauf achten Sie dann?
- Würde ein Ultraschall des Bauchraums Ihr Vorgehen ändern, und wonach suchen Sie genau?
- Sind Funktionsprüfungen der Leber wie die Gallensäuren hier angezeigt, und was würden sie zeigen, was die alkalische Phosphatase nicht zeigt?
Häufige Fragen
Heißt eine erhöhte alkalische Phosphatase, dass mein Hund ein Leberproblem hat?
Nicht zwangsläufig. Das Enzym kommt auch aus dem Knochen, und der Hund bildet unter der Wirkung von Kortison eine zusätzliche Form, sowohl aus dem eigenen Körper als auch aus gegebenen Mitteln. Ordnung bringen der gesamte Befund, das Alter des Hundes und der Verlauf der Zahl über die Zeit.
Mein Welpe hat eine alkalische Phosphatase über dem Bereich, ist das bedenklich?
Bei einem Tier im Wachstum bildet der Knochen dieses Enzym lebhaft, und der Wert überschreitet häufig den Bereich, der für erwachsene Tiere gilt. Die Praxis stellt das Ergebnis in den Zusammenhang des Alters und kontrolliert nach Abschluss des Wachstums nach, wenn es nötig ist.
Können eine Salbe oder Tropfen mit Kortison die alkalische Phosphatase anheben?
Ja. Kortison auf der Haut, im Ohr oder am Auge gelangt teilweise in den Blutkreislauf und genügt manchmal, um die alkalische Phosphatase des Hundes anzuheben. Geben Sie diese Mittel immer an, auch solche von vor mehreren Wochen, und verändern Sie nichts von sich aus.
Muss die Untersuchung wiederholt werden?
Die Nachkontrolle nach einiger Zeit ist ein übliches Vorgehen, weil der Verlauf mehr sagt als die einzelne Zahl. Den Abstand legt die Praxis nach dem Zustand des Hundes und den übrigen Werten fest.
Dieser Beitrag erklärt und ordnet ein. Er ist keine Diagnose und ersetzt keinen Tierarztbesuch. Er erscheint in einer vorläufigen Fassung und wird gezeichnet, sobald eine Tierärztin oder ein Tierarzt ihn freigegeben hat.
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