Hämatokrit beim Hund, normale, niedrige und hohe Werte

Was der Hämatokrit misst

Der Hämatokrit ist der Anteil des Blutvolumens, den die roten Blutkörperchen einnehmen. Auf dem Befund steht er als Hkt, HCT oder PCV, in Prozent oder in Liter pro Liter, wobei 45 % gleich 0,45 L/L sind: in einem zentrifugierten Röhrchen machen die roten Blutkörperchen dann knapp die Hälfte der Säule aus, der Rest ist Plasma. Zwei Messwege ergeben nicht exakt denselben Wert, einer direkt gemessen durch Schleudern eines Mikroröhrchens, einer vom Gerät aus Erythrozytenzahl und mittlerem Zellvolumen berechnet. Gelesen wird der Wert immer zusammen mit Hämoglobin und Erythrozytenzahl, die sich in dieselbe Richtung bewegen.

Was ein normaler Wert beim Hund bedeutet, und warum der Bereich des Labors gilt

Beim erwachsenen Hund liegen die üblichen Werte nach dem veterinärdiagnostischen Labor der Cornell University, gemessen am Advia 2120, etwa zwischen 41 und 58 %. Diese Zahl ist ein Anhaltspunkt und nicht mehr: jedes Labor legt eigene Grenzen fest, abhängig von Gerät und Methode, und nur der Bereich neben dem Ergebnis auf Ihrem Befund sagt, ob der Wert Ihres Hundes drin oder draußen liegt.

Der Unterschied zwischen Hund und Katze ist groß und die häufigste Verwechslung. Die Katze hat einen physiologisch niedrigeren Hämatokrit, bei Cornell etwa 31 bis 48 %, und andere Labore setzen die untere Grenze bis auf 28 % herunter. Ein Hämatokrit von 33 % ist beim erwachsenen Hund eine Anämie und bei der Katze ein gewöhnlicher Wert: ein beim Hund völlig normaler Wert wäre bei der Katze niedrig, und wer die beiden Bereiche vertauscht, sorgt sich grundlos oder übersieht etwas. Das Alter wirkt ähnlich: Welpen zwischen sechs und zwölf Wochen haben einen physiologisch niedrigeren Hämatokrit.

Worauf Tierärzte schauen, wenn der Wert außerhalb des Bereichs liegt

Unter der unteren Grenze handelt es sich um eine Anämie, und die erste Frage ist noch nicht die Ursache, sondern die Antwort des Knochenmarks. Sie wird über die Zählung der Retikulozyten geklärt, der jungen, gerade aus dem Mark ausgetretenen Erythrozyten, und zwar als Absolutzahl und nicht als Prozentwert: der Prozentwert bezieht sich auf eine bereits verringerte Gesamtzahl und kann ordentlich aussehen, obwohl die Neubildung unzureichend bleibt. Viele Retikulozyten stehen für eine regenerative Anämie und weisen auf Blutverlust oder Abbau roter Blutkörperchen hin, also auf eine Blutung, einen Parasiten, ein Immungeschehen oder ein Gift. Niedrige Retikulozyten stehen für eine nicht regenerative Anämie und führen zur Neubildung selbst, also zu chronischer Nierenerkrankung, anhaltender Entzündung, Knochenmarkerkrankung, Mangel oder hormoneller Störung. Da Retikulozyten einige Tage brauchen, kann eine frische Anämie zunächst nicht regenerativ wirken.

Über der oberen Grenze sind zwei Gruppen zu unterscheiden. Das Blut kann nur eingedickt sein, ohne dass die Zahl der roten Blutkörperchen wirklich gestiegen ist, wie bei Austrocknung oder Plasmaverlust: dann werden Gesamtprotein, Albumin, Hydratation und Nierenwerte mitbeurteilt. Oder die Masse der roten Blutkörperchen ist tatsächlich erhöht, die Polyglobulie, sekundär durch chronischen Sauerstoffmangel oder übermäßige Erythropoetin-Bildung oder primär vom Knochenmark ausgehend, und die Untersuchung richtet sich auf Herz, Lunge, Nieren und die Umstände der Blutentnahme.

Was dieser Wert allein nicht aussagt

Ein hoher Hämatokrit ist nicht zwangsläufig krankhaft. Greyhound, Whippet, Saluki und andere Windhunde haben einen physiologisch höheren Hämatokrit als der Durchschnittshund, und ein als erhöht markierter Wert kann bei ihnen der Normalzustand sein. Ein aufgeregter oder stark fixierter Hund zieht die Milz zusammen und gibt rote Blutkörperchen in den Kreislauf ab, was den Wert vorübergehend anhebt. Eine laufende Infusion verdünnt umgekehrt das Blut und senkt ihn, und in den ersten Stunden einer Blutung kann der Wert normal bleiben, weil Plasma und Zellen im gleichen Verhältnis verloren gehen. Eine Austrocknung wiederum verdeckt eine Anämie, indem sie die verbliebenen roten Blutkörperchen aufkonzentriert.

Der Thrombokrit, oft wenige Zeilen darunter, betrifft die Blutplättchen und ihr Volumen, nicht die roten Blutkörperchen. Und die Entscheidung für eine Bluttransfusion fällt niemals anhand einer einzelnen Zahl: sie hängt vom Tempo der Entwicklung, von der Belastbarkeit des Tieres und vom Gesamtbild ab und liegt bei der approbierten Tierärztin oder dem approbierten Tierarzt, die das Tier untersuchen.

Fragen an Ihre Tierärztin oder Ihren Tierarzt

1. Welcher Referenzbereich gilt in Ihrem Labor, und wie weit weicht der Wert ab?
2. Wurden die Retikulozyten als Absolutzahl bestimmt, und was sagen sie aus?
3. Könnten Hydratation, Stress oder die Blutentnahme den Wert beeinflusst haben?
4. Rechtfertigt die Rasse meines Hundes einen höheren Wert als den gedruckten Bereich?
5. Welche Kontrolle schlagen Sie vor, und welche Untersuchungen je nach Ergebnis?

Wie hoch ist ein normaler Hämatokrit beim Hund?

Beim erwachsenen Hund liegen die üblichen Werte nach dem veterinärdiagnostischen Labor der Cornell University, gemessen am Advia 2120, etwa zwischen 41 und 58 %. Diese Angabe ist ein Anhaltspunkt und ersetzt nicht den Bereich auf Ihrem Befund, der allein gilt, weil er von Gerät und Methode des Labors abhängt. Zwei Labore können dasselbe Ergebnis deshalb unterschiedlich bewerten. Bei der Katze liegen die Werte deutlich niedriger, etwa bei 31 bis 48 %, und manche Labore gehen bis 28 % herunter.

Was bedeutet ein niedriger Hämatokrit beim Hund?

Ein Wert unter der unteren Grenze des Labors bedeutet eine Anämie, sagt aber nichts über deren Ursache. Zuerst werden die Retikulozyten als Absolutzahl gezählt, um zu sehen, ob das Knochenmark antwortet. Viele Retikulozyten sprechen für Blutverlust oder Abbau roter Blutkörperchen, niedrige für eine gestörte Neubildung, etwa bei chronischer Nierenerkrankung, anhaltender Entzündung oder einer Erkrankung des Knochenmarks. Da Retikulozyten einige Tage brauchen, kann eine sehr frische Anämie zunächst nicht regenerativ erscheinen.

Mein Hund hat einen erhöhten Hämatokrit, ist das schlimm?

Ein Wert über dem Bereich bedeutet nicht automatisch eine Bluterkrankung. Austrocknung oder Plasmaverlust dicken das Blut ein und heben den Wert, ohne dass die Zahl der roten Blutkörperchen wirklich gestiegen ist, und ein aufgeregter oder stark fixierter Hund hebt den Wert über die Kontraktion der Milz vorübergehend an. Windhunde haben zudem von Natur aus einen höheren Hämatokrit als andere Hunde. Die Tierärztin grenzt das von einer echten Polyglobulie ab, indem sie Eiweiß, Hydratation, Herz, Lunge und Nieren mitbeurteilt.

Ab welchem Hämatokrit bekommt ein Hund eine Bluttransfusion?

Es gibt keinen Grenzwert, der eine Transfusion auslöst, und keine Zahl sollte so gelesen werden. Die Entscheidung ist klinisch und berücksichtigt, wie schnell die Anämie entstanden ist, wie belastbar das Tier ist, welche Ursache vermutet wird und was in den nächsten Stunden geplant ist. Ein Hund mit langsam entstandener Anämie verträgt oft einen Wert, der bei einem plötzlichen Abfall schlecht vertragen würde. Diese Entscheidung trifft die Tierärztin oder der Tierarzt, die das Tier untersuchen.