Harnstoff beim Hund erhöht: die Niere ist nicht immer beteiligt

Was dieser Wert misst

Harnstoff wird von der Leber gebildet. Baut der Körper Eiweiß ab, entsteht Ammoniak, und die Leber macht daraus Harnstoff, der weniger giftig ist. Der Harnstoff kreist im Blut, dann filtern ihn die Nieren und geben ihn mit dem Urin ab. Sein Wert hängt also von drei Dingen gleichzeitig ab: von der Menge Eiweiß, die umgebaut wird, von der Arbeit der Leber und von der Ausscheidungsleistung der Nieren. Ein Teil des gefilterten Harnstoffs wird zurückgeholt, wenn der Hund ausgetrocknet ist, was ihn steigen lässt, ohne dass ein Organ geschädigt ist. Er ist ein empfindlicher, aber wenig spezifischer Wert: er bewegt sich leicht, und oft aus harmlosen Gründen.

Was Tierärzte abklären, wenn der Wert außerhalb des Bereichs liegt

Geordnet vom Häufigsten zum Seltensten in der Praxis.

Die ersten zwei Zeilen erklären die Mehrheit der leicht erhöhten Harnstoffwerte, die in einem Routinebefund auffallen. Die dritte wird am häufigsten vergessen: verdautes Blut stellt eine große Eiweißlast dar, und es hebt den Harnstoff weit bevor der Hund krank wirkt.

Was dieser Wert allein nicht sagt

Der Harnstoff allein erlaubt keine Aussage darüber, ob die Nieren beteiligt sind. Er wird neben mehreren anderen Zeilen gelesen.

• Das Kreatinin, an erster Stelle. Zwei gemeinsam hohe Werte weisen auf die Niere oder auf eine deutliche Austrocknung. Ein hoher Harnstoff bei einem Kreatinin im Bereich des Labors weist zuerst auf die Fütterung, die Austrocknung oder den Magen-Darm-Trakt.
• Das spezifische Gewicht des Urins, gemessen an einer Probe, die vor jeder Infusion gewonnen wurde. Es sagt, ob die Niere noch ordentlich konzentriert.
• Hämatokrit und Gesamteiweiß, die bei Austrocknung steigen und bei einer Blutung fallen. Diese zwei entgegengesetzten Bilder entscheiden die Frage oft.
• SDMA, Phosphat und die Elektrolyte, die die Lesart der Niere vervollständigen.
• Albumin und die Leberwerte, denn eine Leber in Schwierigkeiten bildet weniger Harnstoff: ein niedriger Harnstoff bei einem kranken Hund hat ebenfalls Aussagekraft.
• Die Uhrzeit der letzten Mahlzeit und ihre Zusammensetzung, eine Angabe, die nur der Halter liefern kann.

Zwei Griffe beim Lesen. Die Bereiche unterscheiden sich von Messgerät zu Messgerät und von Labor zu Labor, ein Wert lässt sich also nur mit den Referenzwerten vergleichen, die auf demselben Befund gedruckt stehen. Und eine einzelne Entnahme hält einen Augenblick fest: erst der Vergleich zweier Befunde unter ähnlichen Bedingungen, Hund nüchtern und mit ausgeglichenem Flüssigkeitshaushalt, zeigt einen Verlauf.

Die Fragen für Ihren Termin

1. War mein Hund nüchtern, und ist der Harnstoff unter diesen Bedingungen zu deuten?
2. Was sagt das Kreatinin daneben, und weist das Verhältnis der beiden auf eine Ursache in der Niere oder außerhalb?
3. Wurde das spezifische Gewicht des Urins vor jeder Infusion gemessen, und was zeigt es?
4. Sollten wir den Hämatokrit ansehen und nach einer Blutung im Magen-Darm-Trakt suchen, so wie der Kot aussieht?
5. In welchem Abstand sollten wir den Befund zum Vergleich wiederholen, und unter welchen Bedingungen von Nüchternheit und Flüssigkeitshaushalt?

Mein Hund war nicht nüchtern, zählt das?

Sehr. Der Harnstoff entsteht, wenn die Leber Eiweiß aus dem Futter abbaut. Eine eiweißreiche Mahlzeit in den Stunden vor der Entnahme genügt, um den Wert über den Referenzbereich des Labors zu heben, während sich das Kreatinin kaum bewegt. Das ist die erste Angabe, die in die Praxis gehört.

Harnstoff erhöht, Kreatinin aber normal, was heißt das?

Diese Kombination weist zuerst auf eine Ursache außerhalb der Niere: kürzliche Mahlzeit, Austrocknung, oder verdautes Blut nach einer Blutung im Magen oder im Darm. Die Praxis sieht dann auf Hämatokrit, Gesamteiweiß und das Aussehen des Kots, bevor sie irgendetwas über die Nieren sagt.

Soll ich das Futter meines Hundes wegen dieses Wertes umstellen?

Diese Entscheidung liegt in der Praxis, nachdem die Ursache erkannt ist. Ein abgestimmtes Futter hat nicht denselben Nutzen, je nachdem ob der Wert von einer Entnahme nach der Mahlzeit oder von einer bestehenden Nierenschädigung kommt. Die Ration vor der Nachkontrolle zu wechseln trübt den Vergleich der zwei Befunde.