Urea alta en el perro: el riñón no siempre es el culpable

Qué mide este marcador

La urea la fabrica el hígado. Cuando el organismo degrada proteínas, produce amoniaco, y el hígado lo transforma en urea, menos tóxica. La urea circula por la sangre y después los riñones la filtran y la eliminan por la orina. Su valor depende por tanto de tres cosas a la vez: la cantidad de proteínas que hay que transformar, el funcionamiento del hígado y la capacidad de eliminación de los riñones. Una parte de la urea filtrada se reabsorbe cuando el perro está deshidratado, lo que la hace subir sin que ningún órgano esté dañado. Es un marcador sensible pero poco específico: se mueve con facilidad, por motivos a menudo banales.

Qué exploran los veterinarios cuando el valor sale del rango

Ordenado de lo más frecuente a lo más raro en consulta.

Las dos primeras filas explican la mayoría de las ureas algo altas descubiertas en una analítica de rutina. La tercera es la que se olvida con más frecuencia: la sangre digerida representa una carga proteica importante, y sube la urea bastante antes de que el perro parezca enfermo.

Qué no dice este valor por sí solo

La urea sola no permite decir si los riñones están implicados. Se lee en paralelo a varias otras líneas.

• La creatinina, en primer lugar. Dos valores altos juntos orientan hacia el riñón o hacia una deshidratación marcada. Una urea alta con una creatinina dentro del rango del laboratorio orienta primero hacia la alimentación, la deshidratación o el tubo digestivo.
• La densidad urinaria, medida en una muestra recogida antes de cualquier fluidoterapia. Es ella la que dice si el riñón todavía concentra correctamente.
• El hematocrito y las proteínas totales, que suben en caso de deshidratación y bajan en caso de sangrado. Esos dos perfiles opuestos zanjan a menudo la cuestión.
• La SDMA, el fósforo y el ionograma, que completan la lectura renal.
• Las albúminas y los parámetros hepáticos, porque un hígado en dificultad produce menos urea: una urea baja en un perro enfermo también tiene valor de información.
• La hora de la última comida y su composición, un dato que solo el dueño puede aportar.

Dos reflejos de lectura. Los rangos varían de un analizador y de un laboratorio a otro, así que un valor solo se compara con los valores de referencia impresos en el mismo informe. Y una sola extracción congela un instante: es la comparación de dos analíticas hechas en condiciones parecidas, perro en ayunas e hidratado, la que muestra una tendencia.

Las preguntas que conviene hacer a tu veterinario

1. ¿Estaba mi perro en ayunas, y es interpretable la urea en esas condiciones?
2. ¿Qué dice la creatinina al lado, y orienta la relación entre ambas hacia una causa renal o no renal?
3. ¿Se ha medido la densidad urinaria antes de cualquier fluidoterapia, y qué muestra?
4. ¿Hay que mirar el hematocrito y buscar un sangrado digestivo a la vista de las heces?
5. ¿En cuánto tiempo repetir la analítica para comparar, y en qué condiciones de ayuno y de hidratación?

Mi perro no estaba en ayunas, ¿eso cuenta?

Mucho. La urea viene de la degradación de las proteínas alimentarias por el hígado. Una comida rica tomada en las horas previas a la extracción basta para sacar el valor del rango de referencia del laboratorio, mientras que la creatinina se mueve poco. Es la primera información que conviene dar al veterinario.

Urea alta pero creatinina normal, ¿qué quiere decir?

Esa combinación orienta primero hacia una causa no renal: comida reciente, deshidratación, o sangre digerida tras un sangrado en el estómago o en el intestino. El veterinario mira entonces el hematocrito, las proteínas totales y el aspecto de las heces antes de concluir nada sobre los riñones.

¿Hay que cambiar la alimentación de mi perro por este valor?

Esa decisión corresponde al veterinario, después de identificar la causa. Un alimento adaptado no tiene el mismo interés si el valor viene de una extracción hecha después de la comida o de un daño renal instalado. Cambiar la ración antes del control enturbia la comparación entre las dos analíticas.